Il governo della rete - L'esperienza del dipartimento anziani in Valtrompia
Descrive e valuta una esperienza di messa in rete dei servizi sociali e sanitari per anziani, presentando e analizzando gli strumenti e le metodologie tecnico operative che tale esperienza ha elaborato: il modello prevede la messa in connessione del numero più ampio possibile di risorse disponibili e la ricerca delle prestazioni più adeguate ai bisogni del singolo utente, governando la rete dei servizi attraverso l'unità di valutazione multidimensionale, cuore pulsante del sistema dei servizi per anziani.
Gli strumenti e le metodologie presentate offrono importanti indicazioni per chi si trovi a progettare, gestire e valutare esperienze simili, consentendo di considerare il volume come guida utilizzabile da tutti coloro che, coinvolti nella erogazione di servizi per anziani, sono interessati a muoversi in una concreta prospettiva di rete: amministratori, dirigenti, funzionari, operatori di servizi pubblici e del privato sociale.
- Autori: Elena Gallinari, Cristiano Gori, Giuseppina Guerini, Fulvio Lonati, Edda Porteri, Elio Revera, Ugo De Ambrogio
- Editore: Istituto Ricerca Sociale - Collana Politiche Sociali - Anno 1999 - Codice ISBN: 9788846414434 - pp. 272
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- Presentazione del volume
INDICE
CAPITOLO I - IL MODELLO DIPARTIMENTALE
- UNA STORIA FRA LE TANTE
- IL CONTESTO
- PRIMA DEL DIPARTIMENTO ANZIANI
- LA RETE DEI SERVIZI
- Le condizioni favorevoli al cambiamento
- I primi passi verso l’integrazione
- I principi ispiratori del modello dipartimentale
- Il processo di integrazione si sviluppa
- IL MODELLO DIPARTIMENTALE
- I principi organizzativi
- Organizzazione del Dipartimento Anziani
- Gruppi di lavoro anziani del Distretto
- Il nucleo operativo del dipartimento anziani (ONDA)
- Il comitato tecnico direttivo del dipartimento anziani
- Il responsabile del dipartimento anziani
- Il modello Valtrompia in 5 punti
CAPITOLO II - UNITA' DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE CHIAVE DI ACCESSO ALLA RETE DEI SERVIZI
- IL PROTOCOLLO OPERATIVO PER IL FUNZIONAMENTO DELLA UNITÀ DI VALUTAZIONE GERIATRICA (UVG) DI PRIMO LIVELLO
- L'UNITÀ DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE (UVMD) COME STRUMENTO FONDAMENTALE PER UN SISTEMA DIPARTIMENTALE
- Obiettivi della UVMD
- Destinatari della UVMD
- LA COLLOCAZIONE ISTITUZIONALE DELL'UVMD ED I RAPPORTI CON IL TERRITORIO
- Il Comune
- Il Medico di Base
- La RSA
- La famiglia
- LE FUNZIONI DELL’UVMD E LA LOGICA DI FUNZIONAMENTO
- Le fasi di lavoro dell’UVMD
- LA CARTELLA PER LA VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE: UNO STRUMENTO OPERATIVO 1
- Scheda Accoglienza
- Scheda Valutazione
- Scheda Pianificazione
- Scheda Verifica
- L’UVMD DI SECONDO LIVELLO
- LA STORIA DI UN UTENTE
- UNA LETTURA CRITICA DELL’ESPERIENZA
CAPITOLO III - IL SISTEMA INFORMATIVO
- OBIETTIVI
- ELEMENTI DI QUALITA’
- L’ARTICOLAZIONE DEL SISTEMA INFORMATIVO
- STRUMENTI CARTACEI
- Cartella utente
- Scheda Richiesta Intervento
- Cartella per la valutazione multidimensionale
- Scheda sintetica di valutazione dell’autosufficienza
- Blocco schede di accesso domiciliare
- Schede per la pianificazione mirata
- LA RETE INFORMATICA
- L’evoluzione della rete informatica
- Il nuovo assetto della rete informatica
- La cartella informatica individuale
- OSSERVAZIONI CONCLUSIVE
CAPITOLO IV - LA FORMAZIONE
- IDEA DI FORMAZIONE DEL DIPARTIMENTO
- GLI ELEMENTI DI QUALITÀ DELLA FORMAZIONE
- NODI STRATEGICI DEL PROCESSO FORMATIVO
- Accoglienza ed integrazione del nuovo operatore
- Supervisione socio-psicologica
- Linee guida come risultato di un percorso formativo
- PERCORSI FORMATIVI PROMOSSI DAL DIPARTIMENTO ANZIANI
- Formazione agli Operatori dell'UVMD
- Formazione alle figure professionali su specifici temi
- Formazione ai direttori delle UVMD
- Formazione su temi mirati
- Iniziative a carattere formativo aperte all'esterno
CAPITOLO V - I NODI DELLA RETE: CURE DOMICILIARI INTEGRATE E SERVIZI RESIDENZIALI ARTICOLATI
- CONTRO PROCUSTE
- L’utente protagonista nella scelta dei servizi
- ATTORI DELLA RETE E FUNZIONI ISTITUZIONALI
- GLI STRUMENTI PER LA COSTRUZIONE DI LEGAMI
- Il centro unico di prenotazione, per l’iscrizione ad un’unica lista d’attesa che consente il ricovero nelle otto RSA della Valtrompia (CUPRA), è il frutto di accordi intercorsi fra le amministrazioni comunali, gli enti gestori di RSA ed il Dipartimento Anziani.
- Il Protocollo d’intesa tra USSL e Comuni per la messa in rete dei servizi
- Altre forme di accordo istituzionale
- Dalla costruzione dei legami alla messa in rete dei servizi
- VERSO L’INTEGRAZIONE DELLE CURE DOMICILIARI
- Le linee guida degli infermieri domiciliari
- Le linee guida degli ausiliari socio-assistenziali domiciliari
- Le linee guida dei fisioterapisti domiciliari
- Le attrezzature domiciliari ad uso temporaneo
- Le prestazioni complementari
- Il telesoccorso
- La nascita di un’IDEA: Interventi Domiciliari Educativi Alzheimer
- VERSO L’ARTICOLAZIONE DEI SERVIZI RESIDENZIALI
- La trasformazione del ruolo degli operatori nella RSA
- Soggiorni di sollievo e ricoveri temporanei
- Assistenza in Residenza Sanitario Assistenziale a soggetti in coma
- Il nucleo Alzheimer in RSA
- I mini alloggi protetti
- OLTRE IL DOMICILIO: LA CURA DENTRO E FUORI LA CASA
- Il Centro Diurno Integrato (CDI)
- Il servizio di assistenza notturna (SAN)
- IL DIVENIRE DELLA RETE DEI SERVIZI
