Le presentazioni del Convegno “Cure Intermedie tra ospedale e assistenza primaria: dove spostare il baricentro”, tenutosi a Bologna il 20 febbraio scorso sono on line:
   
Introduzione:

• Le strutture delle Cure Intermedie nella rete del Sistema Sociosanitario – Davide Pianori

Le Cure Intermedie in una visione di Sanità Pubblica

• Lo stato dell’arte in Italia – Franco Pesaresi
• Il contesto normativo – Rossi Luigi
• Il ruolo del MMG – Luigi Canciani
• Il ruolo dell’Infermiere – Cristina Rossi
• Strategie preventive e vaccinali nelle Cure Intermedie – Daniel Fiacchini

Presentazione di esperienze di Cure Intermedie

• Lo STAR – Servizio Territoriale di Assistenza Residenziale dell’ATS di Brescia – Giovanni Maifredi
• Le Cure Intermedie del Veneto nell’area delle cure palliative – Maria Cristina Ghiotto
• Gli Ospedali di Comunità nelle Case della Salute dell’Emilia Romagna – Imma Cacciapuoti

Relazione conclusiva
Le Cure Intermedie del futuro: criticità e prospettive – Carmelo Scarcella

   
L’interessante ed esaustiva panoramica sullo “stato dell’arte” delle cure intermedie in Italia esposta da Franco Pesaresi è presentata in forma più estesa nella relazione pubblicata come capitolo dedicato del 6° Rapporto “L’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia”

Sono state pubblicate le raccomandazioni della prima Conferenza di Consenso Italiana per la promozione del Patient Engagement (CCIPE):
APRIRE ha redatto una scheda informativa riassuntiva, che rimanda alle “Raccomandazioni in sintesi“.
Dalla scheda è possibile accedere anche alla presentazione estesa delle raccomandazioni, dei quesiti correlati e del percorso della conferenza (“Promozione del patient engagement in ambito clinico-assistenziale per le malattie croniche: raccomandazioni dalla prima conferenza di consenso italiana” – Recenti Prog Med 2017; 108: 455-475).

Saranno prossimamente pubblicati online approfondimenti sui singoli quesiti:

1. Qual è la definizione di engagement?
2. Come valutare l’engagement?
3. Quali sono le metodologie e gli strumenti per favorire l’engagement?
4. Qual è il ruolo delle nuove tecnologie nella promozione dell’engagement?

Conferenza di Consenso Italiana sul Patient Engagement

Le raccomandazioni in sintesi

• L’engagement nell’ambito clinico assistenziale della cronicità è un concetto-ombrello inclusivo e sovraordinato rispetto ad altri concetti quali: adherence, compliance, empowerment, activation, health literacy, shared decision making. L’engagement è un processo complesso che risulta dalla combinazione di diverse dimensioni e da fattori di natura individuale, relazionale, organizzativa, sociale, economica e politica che connotano il contesto di vita della persona.
• Il caregiver informale/familiare – soprattutto nel caso delle persone anziane con forte disabilità e/o in quelle condizioni cliniche che rendono la persona meno autonoma nella gestione della sua malattia – gioca un ruolo cruciale nel processo di engagement.
• La valutazione dell’engagement di tutti gli attori coinvolti nel percorso assistenziale (persone con malattia cronica, caregiver e professionisti sanitari e dell’ambito sociale) è un fattore cruciale per aumentare l’efficacia e l’efficienza degli interventi clinico-assistenziali.
• Sono necessari la sensibilizzazione e lo sviluppo di competenza dei professionisti della salute e del sistema socio-sanitario verso il concetto di engagement.
• Le tecnologie possono essere considerate come abilitanti il processo di engagement e integrative ad altre strategie di intervento non tecnologiche, ma non sostitutive della relazione terapeutica.
• I possibili risultati attesi dell’engagement sono: facilitazione della persona nel prendersi cura della propria salute, miglioramento dei risultati clinici, miglioramento della qualità di vita e riduzione dei costi sanitari, maggiore integrazione e continuità del percorso sanitario e del sociale. Tuttavia, le prove di efficacia relative a questi outcome riscontrabili in letteratura sono ancora limitate quantitativamente e deboli metodologicamente.
• È necessario promuovere ulteriore ricerca di qualità nel settore della valutazione di efficacia delle metodologie e dell’impatto dell’engagement nei sistemi socio-sanitari e nella pratica clinico-assistenziale.
• Le raccomandazioni che seguono e le relative motivazioni indicano in maniera chiara e coerente le linee di un processo di sviluppo da perseguire ai diversi livelli decisionali: istituzioni, organizzazioni, team assistenziale, persone con bisogni di salute e i loro caregiver informali/familiari.

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Riprendiamo il nuovo anno con la pubblicazione del Capitolo 17 del Manuale per Operatori di Sanità Pubblica “Governare l’Assistenza Primaria”,  redatto da Mariadonata Bellentani e Modesta Visca (Direzione Generale Programmazione Sanitaria del Ministero della Salute), Giulia Silvestrini e Gianfranco Damiani (Università Cattolica di Roma).
 

Indice del capitolo:

• Integrazione sociosanitaria nella Long Term Care e nella Primary Health Care: scenari di riferimento dalla letteratura
• Definizione e tipologie
• Livelli di integrazione
• Modelli integrati di gestione della cronicità e della complessità assistenziale: principi generali e prime applicazioni nelle Regioni Italiane
• Il processo organizzativo di presa incarico delle persone con bisogno socio sanitario complesso da parte del sistema di regolamentazione e prime applicazioni di modelli integrati
• Box: Long Term Care – definizione
• Bibliografia
• Spazio discussione