AHRQ New Models of Primary Care Workforce and Financing

Book Cover: AHRQ New Models of Primary Care Workforce and Financing

L'Agenzia Americana per la Ricerca e la Qualità Sanitaria (AHRQ) nell’ottica di sviluppare nuovi modelli efficaci di configurazione della forza lavoro adatti a soddisfare il crescente bisogno di cure primarie, ha individuato, studiato e sostenuto otto casi esemplari di erogazione di un’assistenza primaria completa e di alta qualità:

  1. Stanford Coordinated Care- Palo Alto, California - Piccola Agenzia sanitaria in cui si gestiscono i pazienti più complessi(pianificazione da parte della Stanford University) - Esempi di Funzioni: Patient engagement; Cure intensive coordinate; Valutazione del rischio centrata sul paziente; Scribing; Visite domiciliari
  2. The Health Center- Rural Vermont - Piccolo Centro Sanitario qualificato a livello federale- Esempi di Funzioni: Gestione dei farmaci; Telemedicina; Partnerships per l’estensione di cure “team based”; Co-location/integrazione di cure dentarie e Assistenza Primaria
  3. Fairview Health System- Edina, Minnesota - Sistema Sanitario Integrato - Esempi di Funzioni: Gestione dei farmaci
  4. Foresight Family Practice- Grand Junction, Colorado - Piccola agenzia sanitaria indipendente- Esempi di Funzioni: Valutazione del rischio centrata sul paziente; Patient engagement; Salute comportamentale Integrata; Operatori sanitari della comunità
  5. WellMed - San Antonio, Texas - Sistema Sanitario Integrato- Esempi di Funzioni: Programmi di nursing di Comunità; Team di Cure Palliative; Visite domiciliari; Partnership di comunità a sostegno del benessere; “Scribing”
  6. Henry Ford Health System - Detroit, Michigan - Sistema Sanitario Integrato, affiliato all’ospedale - Esempi di Funzioni: Gestione centralizzata delle cure e cure palliative; Coaching di salute; Operatori sanitari di comunità; Salute comportamentale integrata; Programma di transizione nelle cure
  7. Cherokee Health System- Knoxville, Tennessee - Centro Sanitario qualificato a livello federale + Centro di salute mentale - Esempi di Funzioni: Salute comportamentale Integrata; Telemedicina; Operatori sanitari di comunità
  8. Wesley Health and Wellness Center (Methodist Healthcare Ministries)- San Antonio, Texas - Struttura privata affiliata a un Sistema Sanitario Integrato - Esempi di Funzioni: Integrazione delle cure; Partnership sui determinanti sociali della salute; Diffusione attraverso gli operatori sanitari di Comunità; Collaborazioni specialistiche

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Questi casi esemplificativi di pratiche d'avanguardia ci aiutano a capire come vengono fornite le componenti base dell'assistenza, e a documentare i compiti svolti, le loro assegnazioni, e le informazioni da raccogliere per l’analisi dei costi.

APPROFONDISCI

Mentre infatti il sistema sanitario statunitense cerca di riconfigurare le cure primarie per soddisfare i bisogni di una popolazione anziana e più complessa, alcuni fattori “ambientali” (l'avvento del “team care” e della “patient-centered medical home”, i meccanismi di pagamento basati sui valori e la prevedibile carenza di medici di assistenza primaria) inducono a ridefinire le funzioni chiave dell'assistenza primaria e sperimentare nuovi assetti nella forza lavoro a questa dedicata. Si adottano pratiche innovative e nuove modalità nel coordinare le cure, integrare i servizi di salute comportamentale e gestire e supportare in modo efficace le persone che si occupano di cronicità, e si inizia ad affrontare il tema dei determinanti sociali della salute. La variabilità dei contesti (in termini di dimensioni delle aree, della loro ubicazione urbana o rurale e della disponibilità di personale qualificato) porta a diversi modelli di staff adatti a rispondere a tali contesti.

COMPATTA

40 anni da Alma-Ata. Cure primarie: ora o mai più

Book Cover: 40 anni da Alma-Ata. Cure primarie: ora o mai più

Contributo di Gavino Maciocco pubblicato sul Salute Internazionale: nella ricorrenza dei 40 anni della Dichiarazione di Alma-Ata, l'articolo ricorda  Julian Tudor Hart e Barbara Starfield "che da diverse prospettive, differenti ruoli, e anche differenti continenti, hanno contribuito allo sviluppo delle cure primarie e a documentarne i risultati: più salute, più equità, meno costi"

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Società Italiana Educazione Terapeutica

Book Cover: Società Italiana Educazione Terapeutica

Associazione no profit denominata  "SIET - Società Italiana di Educazione Terapeutica":

  • nasce come sezione speciale della Società Italiana di Psicologia Clinica Medica, con lo scopo di promuovere la ricerca e lo sviluppo dell'Educazione Terapeutica, a partire dal lavoro del Dott. Enrico Prosperi che dal 2011, presso l’Università di Roma Sapienza, conduce gruppi di Educazione Terapeutica, nell'ambito della cura dell'obesità e dei disturbi alimentari
  • assume autonomia societaria nel gennaio 2018
  • si propone di sviluppare e applicare protocolli strutturati di educazione terapeutica nell'ambito delle principali malattie croniche (Diabete, Obesità, Malattie Cardiovascolari, Malattie Reumatiche, Asma, Psoriasi, ecc.)
  • sito webwww.educazioneterapeutica.com.
Iniziative in corso e già realizzate:
Per informazioni:
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Casa della salute come casa della comunità

Book Cover: Casa della salute come casa della comunità

Progetto promosso da un gruppo di volontari, vicini ad alcune Fondazioni no profit, con il coinvolgimento di alcune istituzioni (Asl, Enti Locali, Università), dell'Associazionismo, di Imprese e cittadini:

  • presentato nel convegno "Casa della salute come casa della comunità: prospettive per un nuovo welfare", tenutosi venerdì 22 giungo 2018 presso l’Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con ANCI e FIASO;
  • illustrato nel  volume di prossima pubblicazione Salute, partecipazione, democrazia: Manifesto per una autentica Casa della Salute”;
  • che intende la Casa della Salute come il banco di prova di un rinnovato e coerente esercizio della politica che si pone in prima fila nel contrastare le marginalità e la povertà, nel garantire uguaglianza ed equità (a risorse trasparenti e definite), nel coniugare diritti e responsabilità/doveri e a garantirli.

Per informazioni: morinimara@icloud.com

Excerpt:

In sintesi, per i promotori,

LA CASA DELLA SALUTE È IL LUOGO:

APPROFONDISCI
  1. Di una nuova identità comunitaria;
  2. Dove prendono corpo i diritti dei cittadini, quelli riconosciuti e quelli spesso negati;
  3. Dove i cittadini esprimono attraverso la partecipazione e la corresponsabilità la consapevolezza dei doveri;
  4. Dove tutte le risorse del territorio, a partire da quelle Istituzionali, si integrano” per costruire e sostenere disegni di salute condivisi;
  5. Dove le persone, a partire dalla più deboli,vengono accolte   riconoscendo  il  valore delle differenze, i diritti e i doveri di ognuno,per condividere soluzioni articolando le diverse responsabilità;

LA CASA DELLA SALUTE NON È IL LUOGO:

  1. Spazio solo fisico dove si erogano prestazioni, ma un diverso e nuovo modo di essere della comunità e delle Istituzioni;
  2. Della erogazione dei soli servizi sanitari, perché la sanità è solo un tassello che contribuisce parzialmente al disegno di salute di comunità 
  3. Al quale i cittadini possono delegare la soluzione dei loro problemi” in una logica di consumo
  4. Degli specialismi e della tecnologia.
  5. Dellesercizio del potere ma del servire e dellaver cura delle persone, di tutte le persone; la direzione” da intraprendere per la cura   è quella in cui si sa conservare laltro nella sua essenza, la si custodisce e la si coltiva. Senza sostituirsi ma contribuendo alla sua responsabilizzazione e alla valorizzazione delle proprie potenzialità.
COMPATTA

Osservatorio Nazionale Cure Primarie

Book Cover: Osservatorio Nazionale Cure Primarie

Sviluppato da Cergas SDA Bocconi insieme a FIASO, ai cui lavori hanno partecipato anche referenti di APRIRE.

I Risultati sono presentati durante il convegno "Organizzare e gestire la presa in carico della cronicità", Mercoledì' 11 Luglio 2018, a Milano presso l'Università Bocconi:

Per informazioni: CERGAS
 Centro di Ricerche sulla Gestione dell’Assistenza Sanitaria e Sociale
 - Tel. 02 5836.2597

E' prevista la redazione di un volume per raccogliere attività e risultati dell'Osservatorio

Excerpt:

Qual è l'attuale configurazione dell'assistenza territoriale e delle Cure Primarie in Italia?

Quali le traiettorie evolutive in termini di assetti organizzativi, nuovi approcci di governo della domanda e strumenti di integrazione tra categorie professionali?

Cosa emerge dall'analisi dei database amministrativi e delle traiettorie di consumo di coorti omogenee di pazienti cronici?

Il Convegno di presentazione dei lavori di ricerca dell'Osservatorio Nazionale Cure Primarie, sviluppato dal Cergas SDA Bocconi insieme a FIASO grazie al contributo incondizionato di Bayer, sarà un'occasione per approfondire e discutere questi interrogativi. 

Oltre alla presentazione delle principali evidenze, è prevista una tavola rotonda con la partecipazione di importanti policy maker regionali e rappresentanti della medicina generale per individuare priorità e implicazioni manageriali nella presa in carico della cronicità.